Was sind Hirnnerven?
Hirnnerven sind die Nerven, die direkt aus dem Gehirn entspringen, im Unterschied zu den 31 Spinalnervenpaaren aus dem Rückenmark. Sie verlassen den Schädel durch Öffnungen der Schädelbasis und versorgen Sinnesorgane, Muskeln und Drüsen von Kopf und Hals. Eine Ausnahme ist der N. vagus, der bis weit in Brust- und Bauchraum zieht.
Die Nummerierung mit römischen Ziffern folgt der Lage der Austrittsstellen am Gehirn von vorne nach hinten. Die Hirnnerven I und II sind entwicklungsgeschichtlich Ausstülpungen des Vorderhirns und damit streng genommen Teile des Gehirns. Die Hirnnerven III bis XII entspringen aus dem Hirnstamm: III und IV aus dem Mittelhirn, V bis VIII aus dem Bereich der Brücke, IX bis XII aus dem verlängerten Mark. Der N. accessorius erhält zusätzlich Wurzeln aus dem Halsmark.
Alle 12 Hirnnerven in der Übersicht
| Nr. | Hirnnerv | Deutsch | Qualität | Durchtritt | Hauptfunktion |
|---|---|---|---|---|---|
| I | Nervus olfactorius | Riechnerv | sensorisch | Lamina cribrosa | Riechen |
| II | Nervus opticus | Sehnerv | sensorisch | Canalis opticus | Sehen |
| III | Nervus oculomotorius | Augenbewegungsnerv | motorisch + parasympathisch | Fissura orbitalis superior | Augenbewegung, Lidhebung, Pupille |
| IV | Nervus trochlearis | Augenrollnerv | motorisch | Fissura orbitalis superior | M. obliquus superior |
| V | Nervus trigeminus | Drillingsnerv | gemischt | Fissura orbitalis sup., Foramen rotundum, Foramen ovale | Gesichtssensibilität, Kauen |
| VI | Nervus abducens | Augenabziehnerv | motorisch | Fissura orbitalis superior | M. rectus lateralis |
| VII | Nervus facialis | Gesichtsnerv | gemischt | Porus acusticus internus, Foramen stylomastoideum | Mimik, Geschmack, Tränen und Speichel |
| VIII | Nervus vestibulocochlearis | Hör- und Gleichgewichtsnerv | sensorisch | Porus acusticus internus | Hören, Gleichgewicht |
| IX | Nervus glossopharyngeus | Zungen-Rachen-Nerv | gemischt | Foramen jugulare | Schlucken, Geschmack, Ohrspeicheldrüse |
| X | Nervus vagus | umherschweifender Nerv | gemischt | Foramen jugulare | Parasympathikus, Kehlkopf, Schlucken |
| XI | Nervus accessorius | Beinerv | motorisch | Foramen jugulare | Kopfdrehung, Schulterhebung |
| XII | Nervus hypoglossus | Unterzungennerv | motorisch | Canalis n. hypoglossi | Zungenmotorik |
Einteilung nach Faserqualität
Rein sensorisch sind die Hirnnerven I, II und VIII: Sie leiten Riechen, Sehen, Hören und Gleichgewicht. Überwiegend motorisch sind die Hirnnerven III, IV, VI, XI und XII; sie bewegen Augen, Kopf, Schultern und Zunge. Gemischt sind die Hirnnerven V, VII, IX und X, die sowohl Muskeln ansteuern als auch Empfindungen leiten.
Parasympathische Fasern zu Pupille, Tränen- und Speicheldrüsen sowie zu den Eingeweiden führen die Hirnnerven III, VII, IX und X. Geschmacksfasern verlaufen im VII. Hirnnerv (vordere zwei Drittel der Zunge), im IX. (hinteres Drittel) und im X. (Kehldeckelregion).
Durchtrittsstellen an der Schädelbasis
Die Fila olfactoria ziehen durch die Lamina cribrosa, der Sehnerv durch den Canalis opticus. Die Augenmuskelnerven III, IV und VI sowie der erste Trigeminusast verlassen den Schädel durch die Fissura orbitalis superior, der zweite Ast durch das Foramen rotundum und der dritte durch das Foramen ovale. Fazialis und Vestibulocochlearis treten gemeinsam in den Porus acusticus internus ein. Glossopharyngeus, Vagus und Accessorius nutzen das Foramen jugulare, der Hypoglossus seinen eigenen Canalis n. hypoglossi.
Hirnnerven untersuchen
Die Hirnnervenprüfung gehört zu jeder neurologischen Untersuchung und lässt sich in wenigen Minuten durchführen: Riechproben, Sehschärfe und Gesichtsfeld, Pupillenreaktion und Augenbewegungen, Gesichtssensibilität und Kornealreflex, Mimik, Gehör, Gaumensegel und Würgereflex, Schulterheben und Kopfdrehen sowie das Herausstrecken der Zunge. Weil jeder Hirnnerv ein umschriebenes Gebiet versorgt, lässt sich aus der Kombination von Ausfällen oft genau ableiten, wo eine Schädigung liegt, zum Beispiel im Hirnstamm, im Sinus cavernosus oder am Foramen jugulare.
Zum Einprägen der Reihenfolge eignen sich Merksprüche. Die bekanntesten sind auf der Seite Merksprüche 12 Hirnnerven zusammengestellt.
Häufige Fragen
Wie viele Hirnnerven gibt es?
Der Mensch hat zwölf Hirnnervenpaare, die mit römischen Ziffern von I bis XII nummeriert werden. Die Nummerierung folgt der Reihenfolge ihres Austritts am Gehirn von vorne nach hinten.
Welcher Hirnnerv ist der längste und welcher der dickste?
Der N. vagus (X) hat den längsten Verlauf und das größte Versorgungsgebiet. Der dickste Hirnnerv ist der N. trigeminus (V), der dünnste der N. trochlearis (IV).
Welche Hirnnerven sind rein sensorisch?
Der N. olfactorius (I), der N. opticus (II) und der N. vestibulocochlearis (VIII).
Welche Hirnnerven führen parasympathische Fasern?
Der N. oculomotorius (III), der N. facialis (VII), der N. glossopharyngeus (IX) und der N. vagus (X).
Was unterscheidet Hirnnerven von Spinalnerven?
Hirnnerven entspringen direkt aus dem Gehirn und treten durch Öffnungen der Schädelbasis aus. Spinalnerven entspringen aus dem Rückenmark und verlassen den Wirbelkanal durch die Zwischenwirbellöcher.
Wie kann man sich die 12 Hirnnerven merken?
Am bekanntesten ist der Merkspruch „Orthopäde Oli operiert tag täglich, aber Feiertags verbiegt er gerne viele alte Hüften“. Weitere Eselsbrücken stehen auf der Seite Merksprüche 12 Hirnnerven.